巨牛盈 科普儿童腰痛血尿需警惕 “胡桃夹综合征”

“胡桃夹综合征”又称“左肾静脉压迫综合征”，发病机制十分形象：左肾静脉如同被腹主动脉和肠系膜上动脉两条“血管门框”夹住的“核桃”，导致血流不畅，进而引发腰痛、血尿等症状。儿童易患此症，核心原因在于其生长发育的特殊性——身体各部分快速变化，血管位置与结构随之调整，若血管生长速度与周围组织不匹配，就容易出现挤压情况。尤其是瘦高体型儿童，体内脂肪组织较少，缺乏缓冲空间，血管受压概率更高。

超声检查是诊断该病症的首选方式，兼具无创、无辐射、无痛苦的优势，十分适合儿童。检查时，医生会在患儿腹部涂抹耦合剂，通过探头滑动扫描，结合平卧位、站立背伸位等多体位动态观察，可发现腹主动脉与肠系膜上动脉夹角减小，受压的左肾静脉会呈现特征性“鸟嘴征”；同时借助多普勒技术，能捕捉血管内异常湍流信号，为诊断提供明确依据。

多数“胡桃夹综合征”患儿随着年龄增长和身体发育，血管位置、结构会逐渐恢复正常，受压情况自然缓解。针对瘦高体型患儿，建议适当增加体重，通过脂肪组织填充撑开血管夹角，减轻压迫；同时需定期通过超声复查，监测病情变化，避免延误其他潜在疾病排查。（来源：西安市儿童医院）

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